Diabete

Diabetes mellitus gaixotasun endokrino kroniko sistemikoa da. Gaixotasunaren garapena honako hau da:

• Intsulina ekoizpena urratzea
• Intsulinaren ekintza urratzea
• Batzuetan bi osagaiak presente daude.

Aldaketa patologiko horietan, karbohidratoen metabolismoaren urraketa, eta gero gorputz sistema guztiei kalteak dituzten metabolismo mota guztiak sortzen dira lehenengo.

Intsulina pankreako zeluletan sortzen den hormona da. Hormona horren eragin nagusia odol azukrea murrizteari zuzenduta dago, hau da, lehenik eta behin, karbohidratoen metabolismoaren erregulazioa egiten du. Intsulinaren eraginpean, glukosa intsulinaren laguntzarik gabe sartu ezin diren ehun horietako zelulek xurgatzen dute glukosa. Arrazoiren batengatik intsulina sortzen ez bada edo sortzen bada, baina oker jokatzen badu, odol azukrearen hazkunde garrantzitsua da, hots, diabetesa mellitus izeneko gaixotasuna.

Gainera, intsulinaren eragina beste metabolismo mota batzuei aplikatzen zaie - proteina eta koipea. Intsulinaren eraginpean, gibelean substantzia askoren sintesia, proteinen eraketa prozesua, baita ehun adiposeko gantzak eratzeko eta metatzeko prozesuak arautzen dira.

Diabetesa arriskutsua al da?

Diabetes Mellitus nahaste metaboliko larriak dira, odol glukosaren igoera kroniko baten bidez agerian dabiltza, eta ondorioz, lana narriionatu daiteke:

• giltzurrunak
• nerbio sistema
• begi
• bihotzak
• ontziak.

Diabetes motak

Jarraian deskribatutako lehen bi diabetesa ohikoenak dira ohikoenak.

1 motako diabetesa

T.N. Intsulina menpeko menpeko diabetesa, pankreako zelulak hormona intsulina (β-zelulak) sortzen dituztenak suntsitzen diren.

Suntsipen honen arrazoi nagusia intsulina sortzen den pankrearen arlo horiei kalte autoimmuneak garatzea da.

Erreakzio immunologiko patologikoa garatzen lagundu:

• Predisposizio genetikoa
• Infekzio birikoak
• zauritu
• Elikadura okerra
• Ingurumen faktoreak
• Estres akutuak eta kronikoak

Prozesu hau pazienteak oharkabean gerta daiteke. Diabetes mellitusek bere burua manifestatu baino lehen eta bere burua sentituko du, intsulina-zelulen% 90 baino gehiago hiltzea lortzen du. Hau itzulezina da; Ezinezkoa da zelula horien heriotza baldintza modernoetan gelditzea. 1 Diabetes mota gaixotasunaren forma larria da. 1 motako diabetesa tratatu gabe (hau da, intsulina administratu gabe), gaixoak hiltzen dira.

2. motako diabetesa

2. motako diabetesa (intsulinona-menpekotasuna) pankreak intsulina igortzen du, batzuetan kantitate handietan ere, baina gorputz-zelulak bere eraginez gaizki hautematen dira.

Gaixotasuna oso lotuta dago obesitatearekin, gehiegizko pisuaren atzeko planoan, gorputzaren ehunen ehuneko "intentsitate" bitxi bat sortzen baita bere intsulina propioaren ekintzarekin. Zelulen suszeptibitate murriztua intsulinara blokeatzeko, pankreako hormona honen ekoizpena hobetzen da. Hasierako faseetan, odol azukrearen gehikuntza saihestea da, baina tratamenduaren aurrean arreta jartzen baduzu, orduan diabetesa mellitus argia dago.

2. motako diabetesa, normalean, ez da adierazpen kliniko distiratsuekin batera. Oraingoz, oso lasai jarraitzen du, baina horrek ez du gaixotasunaren kaltegarria bertan behera uzten. Aho lehorra eta egarria oso gutxitan nekatzen da, ez dago gorputzaren pisuaren beherakada zorrotzik; Odol azukre maila, araua baino handiagoa izan arren, oraindik ez da 1 motako diabetearekin gertatzen den neurrian.

Askotan, 2 motako diabetesa mellitus, ezinbestean isurtzen zena, dagoeneko detektatzen da dagoeneko bere konplikazio kronikoak daudenean (adibidez, begien kalteak, beheko muturrak, giltzurrunak).

Hori dela eta, oso garrantzitsua da gaixotasunaren detekzioa puntuala ez ezik, prebentzio lanak ere pisu normala mantentzera zuzenduta, dieta osasuntsu arrazionalaren jarraibidea, jarduera fisiko nahikoa.

Ez utzi eta izena eman medikuaren endokrinologoa!

Diabetes azukre gestazionala

Banan-banan, diabetearen forma berezia kaleratzen da - diabetesa azukre gestazionala. Haurdunaldian bakarrik gertatzen da eta erditzearen ondoren desagertzen da.

Badira beste diabetesa mota batzuk, baina askoz ere gutxiago dira.

Diabetesaren sintomak

Gaixotasun honen adierazpen kliniko guztien oinarria odol azukre anormal handia da. Diabetes mota ezberdinek modu desberdinetan ager daitezke eta sintomak agertzeko "abiadura" ezberdinekin. 

Aurkeztutako aldaketak ongi -bening eta egoeran, diabetesa mellitus susmatzeko edo gaixotasunaren kalte-ordaina eskasa adierazteko aukera ematen du (lehenago lehenago existitu bada):

1. Gernu ugariak maiz urdina zenbateko igoera batez egunean 3 litro baino gehiago ateratzen dira
2. Egarri sentimendu etengabea
3. Etengabeko fluidoen galera handia dela eta, muskuluen konbultsioak gerta daitezke
4. Pisu galera azkarra, askotan, gosearen sentsazioa izan arren (1 mota 1 motako diabetesa ezaugarria da)
5. Ahultasun arrunta eta muskulua, etengabeko nekea sentitzea
6. Ikuspegi probak nabaritu daitezke
7. Hotzak maiz egiteko joera
8. Urradurak sendatzeko motela, mozketak. Orbain postoperatiboen sendaketa zaila eta luzea
9. Larruazalaren azkura, azkura gurpilean
10. Furunculosia errepikakorra

Kexa horiek aurkitzen badituzu, ez arriskurik!
Bilatu aholkuak endokrinologo baten aholkuak.

Diagnostikoak

Klinikako karbohidratoen metabolismoaren diagnostikoa klinikan diabetesa egiteko gomendio nazionalen arabera egiten da.

• Odol azukre maila zehaztea
• Glukosaren tolerantziaren lagin berezia egitea
• Hemoglobina gliccated maila zehaztea
• Gernuan azetona zehaztea
• Intsulina eta C-Peptide maila zehaztea

Diabetesaren diagnostikoa odolean azukre maila zehaztean oinarritzen da. Gaixotasuna oso larria denez, diagnostiko egokia izan dadin, glukosaren edukia odolean dagoen laborategiko zehazteko soilik zentratu behar duzu. Gailuaren erabilera (glucometroa) azukrea modu independentean zehazteko ez da nahikoa diagnostikoa ezartzeko. Zalantzak izanez gero, espezialista bat kontsultatu behar duzu - endokrinologoa. Diabetesaren diagnostiko egokia da, batez ere, diagnostiko osoa eskaintzen duen azterketa.

Ahozko glukosa-tolerantzia duen proba da, azukre kurba gisa ere ezagutzen da. Proba hau erabat segurua da, karbohidratoen metabolismoaren egoera argitzeko aukera ematen duen diagnostiko azterketa normalizatua.

Probak gaixoaren nolabaiteko prestaketa behar du.

Glukosaren tolerantzia proba egiteko prestaketa

• Lagina baino 3 egun lehenago gutxienez, gaixoak "modu normalean" jan beharko luke karbohidratoak gutxienez 150 g eguneko dietan
• Lagina ez da gaixotasun akutuetan egin behar edo gaixotasun kronikoak areagotzeko, egoera normalizatzeko atzeratu beharko litzateke
• Karga fisikoa bezperan eta probatzeko egunean arrunta da gaixoarentzat
• Odola eman aurretik 8-14 ordu barau

Metodologia

1. Azukrea ikasteko odol laginketa "urdail huts batean"
2. Ondoren, pazientea ur edalontzi batean disolbatutako 75 g glukosa duen soluzio bat edateko eskaintzen da (250-300 ml)
3. 2 ordu igaro ondoren, odolaren hesi errepikatua

Proban zehar ezin duzu erretzen!
Adierazleak plasma glukosa venosoaren adierazle normaltzat jotzen dira:

• urdaila huts batean 6,1 mmol / l baino gutxiago
• Glukosa karga 7,8 mmol / l baino 2 ordu igaro ondoren

Emaitzak normaltasun desberdinak badira, gomendatuko da endokrinologoa eskainiko duena:

• lortutako adierazleen banakako argibideak;
• Elikadura gomendio zehatzak;
• drogen tratamenduaren beharra zehaztea.

Diabetesaren diagnostikoak ere hemoglobina (NVA1C) gliccated maila zehaztea ere biltzen du. Adierazle hau komenigarriagoa da karbohidratoen metabolismoaren kalte-ordaina behatzeko, dagoeneko ezarritako diabetesaren atzeko planoan, baina diagnostiko bereizgarri (osagarri) gisa erabil daiteke. Endokrinologoak ikerketa honen beharraren berri emango dizu.

Garrantzitsua! Pertsona bakoitza - batez ere, senior eta adinekoak - endokrinologo baten pazientea den ala ez, garrantzitsua da bere odol azukrea ezagutzea.

Arreta berezia jarri behar zaio karbohidratoen metabolismoaren nahasteak garatzeko arriskuan dauden pertsonei. Diabetesaren garapenari dagokionez kezkagarriak diren manifestazioak badaude, ezinezkoa da odolean glukosa maila zehazteko.

Proba diagnostiko sinple hau garrantzitsua da karbohidratoen metabolismoaren deskonposazio zorrotzaren baldintzetan. Intsulina edo intsulina gabeziaren gabezia nabarmenagoa adierazten du, odol-glukosa ezin denean zelulek erabili eta gantz-gainbehera masiboa dago gutxienez gorputzaren energia behar dutenak. Gantz desintegrazioko produktuak odolean eta gernuan sartzen dira, non laborategia zehazten duten. Koipearen kontrolik gabeko desintegrazio horrek gorputzaren intoxikazio larria eragiten du, ketoracidosis diabetikoa gertatzen da. Hau da diabetesa konplikazio akutuenetako bat, tipikoa 1 motako diabetesa duten pazienteentzat eta oso gutxitan 2 motako diabetearekin.

Azterketa hau ez da beharrezkoa "Diabetes mellitus" diagnostikoa ezartzeko. Batzuetan, intsulinaren gabeziaz eta intsulina gabeziaz eta kanpotik aurkezteko beharra erabil daiteke.

Kontsultan, Endokrinologo medikuak zehatz-mehatz azalduko du,
Noiz, nola eta zer egin probak. Zure beste galderei erantzungo die.

Diabetes Mellitus-en garapen posiblea susmatzen duten gaixoentzat, aditu klinikak oinarrizko azterketarako ikasketen zerrenda sortu du.

Tratu

Diabetes mellitus diagnostikoa ezarri ondoren, paramount zeregina odol azukre normala lortzea eta etengabe mantentzea da. Hori da gaixotasunaren tratamenduaren helburu nagusia.
Hau lortzen da:

• Dieta Terapia
• Tratamendu medikoa

Edozein motatako diabetesa tratatzea ezinezkoa da dieta terapia erabili gabe. Hau da gaixotasunaren ezaugarriekin bat datorren lehenengo gauza. Diabetes mota desberdinak dituzten dietak bata bestearengandik desberdinak dira. Dieta "zabalagoa" 1 motako diabetesa eta dieta murrizketa garrantzitsuak 2 motako diabetean, batez ere obesitatearekin batera. Diabetes gestazionala, dieta gomendioak ere "bereziak" izango dira.

Elkarrizketa zehatzak egiten dira klinikan, dieta gomendioak ematen dira, eta horrek gaixoari erosoago sentitzeko aukera ematen dio produktu jakin batzuk aukeratzerakoan eta prestatzerakoan.

1 motako diabetearekin, intsulina erabiltzea derrigorrezkoa da tratamenduan. 

2. motako diabetearekin, dieta terapia erabiltzea nahikoa izan daiteke glukosa maila normala mantentzen bada.

Gehienetan, 2 motako diabetesa duten dieta terapia Droga Tableten Drogak Normalcemia lortzeko. Endokrinologo batek bakarrik aukeratu eta doitu dezake tratamendua.

Klinikan, espezialistek tratamenduaren zuzenketa zuzentzea egingo dute diabetesa tratatzeko nazioarteko gomendioen arabera. Terapia hautatzeko prozesuak denbora pixka bat iraun dezake.

2. motako diabetesa intsulina dela eta, menpeko intsulina erabiltzea ere nahiko litekeena da. Intsulina sartzeko beharra ez da konpresentatutako gaixotasun luzea, beste gaixotasun akutuak eta baldintzak. 2 motako diabetesa intsulina terapia etengabea edo aldi baterako izango da, gaixotasunaren ikastaroa bakarrik erakutsiko da. Gainera, intsulina sartzearen menpekotasuna ez da eratzen. 

Diabetes gestazioaren tratamendua derrigorrezko dietarekin hasten da derrigorrezko terapia batekin. Odol glukosa normalizaziorik ez egitean, intsulina terapia aginduta dago. Gaixoak amatasun ospitale espezializatu batera bidaltzen dira behaketa eta ondorengo entrega egiteko.

Ez utzi eta izena eman medikuaren endokrinologoa!

Iragarpen

Gaur egun, diabetesa mellitus sendaezina da. Hori dela eta, medikuaren eta gaixoaren lankidetza estuak garrantzi berezia du. Kasu honetan bakarrik posible da gaixotasunari kalte-ordaina iraunkorra aurreikustea eta diabetesa konplikazioak garatzea ekiditea.

GOMENDIOAK

Diagnostikoa izan ezean, "Diabetes Mellitus" gomendagarria da urtean behin odol azukrea kontrolatzea - gaixotasunaren diagnostiko goiztiarraren metodo sinpleena eta merkeena da. Ez dago diabeteriaren prebentzio zehatzik, beraz, bizimodu osasuntsua mantentzea gomendatzen da: jarduera fisiko arrazionala eta elikadura egokia.

Diagnostiko hau baieztatzen denean, medikua duen gaixoaren etengabeko harremana beharrezkoa da. Baldintza honen azpian soilik posible da diabetesa gorputzean eragin suntsitzailea ekiditea.

Galdera arruntak

"2. motako diabetesa mellitus" diagnostikatu zidaten, baina ez dut ezer txarrik nabaritzen nire putzuan. Diabetesa arriskutsua al da?

2. motako diabetesa mellitus gehienetan hasten da - "ez da nabaritzen" eta gaixoak odola ematen duenean bakarrik antzematen da arrazoi guztiz desberdina izateko. Gaixotasunaren "isiltasuna" oso maltzurrak dira. Gaixoak diagnostikoari buruz ikasi zuen unera arte, dagoeneko gaixotasunaren konplikazio kronikoak egon daitezke begietan, giltzurrunak, hankak kaltetuta. Konplikazio horiek oso arriskutsuak eta tratatzeko zailak dira. Gainera, diabetesa, aterosklerosia oso azkar aurrera egiten hasten da, eta hau da, kolpea, bihotzekoa eta beheko muturretako iskemia. Beraz, diabetesa gaixotasun arriskutsua da.

Posible al da diabetesa erabat berreskuratzea?

Orain arte, zoritxarrez, hori ez da posible. Diabetes diagnostikoa behin instalatzen dugu gure bizitzan eta aurreztu betirako. Diabetesa ezin hobeto konpentsatu dezakezu eta, ondoren, zure odol azukrea ez da diabetesa duten pertsonengandik aldatuko, beraz, ez duzu gaixotasunaren konplikazioak garatzea arriskatuko. Normalean medikuek diagnostikoan idazten dute: "diabetesa (1 edo 2 motako) mellitus konpentsatzen da.

Dieta jarraitu behar al dut diabetean, tratamenduaren atzeko planoan, odol azukrea normalizatzen bada?

Diabetes mellitus dietoterapia ezin da inolaz ere bertan behera utzi. Dieta gaixotasun konplexu honen tratamenduaren lehen osagaia da. "Pastelaren zati batek" ez duela minik egingo iruditzen zaizun arren, glukometroan odol azukre altua ikusten ez baduzu, dieta akatsak egin ondoren, ez da dieta bertan behera uzteko arrazoia. Dieta-neurriak ez betetzeak azukre-zifrak pixkanaka hazten ditu, normalean normalera itzultzeko zailak direnak.

Posible al da kirola diabetesa jolastea?

Ezin da posible, baina beharrezkoa da zalantzarik gabe! Jarduera fisiko arrazionala gihar-tonua ondo finkatzea eta mantentzea da, baita odol azukrea murriztea ere, odol-fluxua hobetzea muskuluetan, eta horrek esan nahi du oxigeno gehiago gorputzetan sartzen dela eta ez dela Ischemia, hain maiz diabetesa izaten.

Zer odol-glukosa adierazle ahalegindu beharko litzateke diabetesa tratatzeko?

Gaixotasun honetako odol azukrea oso desiragarria da pertsona guztientzako definitutako balio normalen barrutian edukitzea. Hauek dira 3,3-5,5 mmol / l (odol kapikoan) eta 4,8-6,1 mmol / l (plasma venous) eta 7,8 mmol / l 2 ordu jan ondoren. Odol azukrearen beherakada eta arau fisiologikoan atxikitzeak gaixotasunaren konplikazio kronikoak gutxieneko arriskua murriztuko du. Egoerak daude endokrinologo batek odol azukrea normaltasunera ez murrizteko gomendatzen duenean. Hori gertatzen da arauaren azpian gliccemia murrizteko arriskua arriskutsuagoa dela odol azukrearen igoera moderatua baino. Gaixotasun neurologiko eta psikiatriko ezatuek, bihotzeko gaixotasun koronarioak, adin txikikoek normalean diabetearen gaineko kontrol gutxiago behar dute. Jakina, horrek ez du esan nahi azukrea 12-20 mmol / l izan dezakezunik. Dena zentzuzkoa izan beharko litzateke.

Diabetes mellitus bizitza osorako gaixotasuna bada eta "ezinbestean" egiten badu, osasun orokorra aldatu gabe, merezi al du hain zorrotza tratatzea eta kontrolatzea?

Jakina, diabetesa tratatu behar duzu eta oso garrantzitsua da. Oraingoz (aldi hori nahiko luzea izan daiteke) ez dago gaixotasunaren konplikazio zehatzik, hipergluzemia iraunkorrekin ere, eta, ondoren, "aldi berean guztiak" ager daitezke eta horrek azkar eragingo du diabetesa duten gaixo baten kalitate eta bizi-itxaropenak azkar eragingo duela.

Zer konplikazio beldurtu behar dira diabetearekin?

Diabetesak konplikazio akutuak eta kronikoak ditu. Izena ikus daitekeenez, konplikazio akutuak azkar garatzen dira, "akutua". Diabetesaren baldintza akutuenak hipogluzemia dira (odol azukrea beherapen zorrotza normalaren azpitik) eta diabetiko ketoacidosis (odol azukrearen igoera nabarmena, eta horien aurkako azetona odolean eta gernuan agertzen da). Bi konplikazio horiek gorputz eta heriotza sistemetan kalte nabarmenak ekar ditzakete denbora gutxian. Konplikazio kronikoak poliki-poliki dira gorputzeko ontzietan eta beste ehunetan kalteak hipergluze kronikoaren atzealdean. Begi-lesioak - erretinopatia diabetikoak itsutasuna sor dezake. Giltzurrunen lesioak pazientea hemodialisia leporatzen du. Nerbio-ehunari kalteak nerbio jarduera handiagoa eta "ultzera neuropatikoak" garatzea dakar. Garatzen ari diren konplikazioek ez dute berehala heriotza ekarriko, baina ezinduen gaixoak.

Orain, diabetesa tratatzeko pilulak asko daude. Nola ulertu zein sendagai hobeak direla?

Tratamendua zein den onena izango da paziente bakoitzari medikua baino ez zaiola pazientea eta argitzeko azterketa aztertu ondoren. Gaixotasuna tratatzeko zortzi droga klase daude, eta gero eta sendagai gehiago agertzen dira. Diabetesaren farmazoterapia, agian medikuntzaren industria "hondatu". Droga guztiek dute zantzuak eta kontraindikazioak eta hori nahiko banan-banan dago. Drogaren aukera medikuaren zeregina da.

Intsulina diabetearekin aginduta badago, orduan "betiko al da"? Nola bizi "injekzioetan"?

Diabetes mota desberdinak daude, hurrenez hurren, tratamendu ezberdinak daude. Intsulina terapia beharrezkoa da eta ezinbestekoa da 1 motako diabetesa duten pazienteentzat. Intsulina gabe, gaixo hauek azkar hiltzen dira. 2. motako diabetesa, intsulina tratatzeko aldi baterako edo etengabea ere gerta daiteke. Odol azukrearen igoera zorrotzarekin, diabetesa deskonposazio luzea izanik, gorputzaren erreserba gaitasunak ia agortzen direnean, intsulina beharrezkoa da. Odol azukrea normalizatu ondoren, intsulina (2 motako diabetesa bakarrik!) Baliteke tabletaren terapiara itzultzeko eta itzultzeko. Gogoan izan behar da 2 motako diabetesa mellitus, intsulina etengabea behar dela. Eta ez da intsulinarekiko mendekotasuna izan delako (askotan ospitalean intsulina jaso zuten gaixoak), baina intsulina erabiltzea dagoelako, pankreak ez baitago nahikoa intsulina nahikoa ekoizteko gai delako.

Nire senideek diabetesa dute. Zer egin dezaket gaixotu ez dadin?

Diabetes Mellitusek predisposizio genetikoa duten gaixotasunak aipatzen ditu eta askotan ikus daiteke familia batean gaixotasun hau maizago jasaten dutela. Gaixorik izateko arriskua badago, zalantzarik gabe, arrisku hori murrizten saiatzea baizik. Zoritxarrez, ezin badugu predisposizio genetikoa aldatu, orduan gaixotasuna garatzeko faktore probokatzaileak erabat baztertzen dira. Elikadura arrazionala eta jarduera fisikoa, alkoholaren erabilera murriztea, gorputzaren pisua murriztea (gehiegizkoa) - diabetesa prebenitzeko neurriak dira. Neurri multzo hau - denek dakite eta "bizimodu osasuntsua" deritzo, baina diabetesa prebenitzeari dagokionez, ez dago ezer hoberik.